Kad ārsts izraksta pacientam ārstēšanu, viņš ņem vērā daudzus parametrus, tostarp viņa dzīvesveidu. Saskaņā ar 2021. gada aptauju mūsu valstī aptuveni 62% iedzīvotāju lieto alkoholu. Tāpēc loģiski, ka ārstiem ar pacientiem ir jāpārrunā jautājums par alkohola saderību ar izrakstītajiem medikamentiem. Tas ir saistīts ar to, ka visi alkoholiskie dzērieni satur etanolu – etilspirtu, kas, lietojot medikamentus, var sarežģīt ārstēšanu un izraisīt dažādas nepatīkamas sekas. Tālāk mēs noskaidrosim, kuri no tiem.
Kā zāles ietekmē alkoholu?
Pirmkārt, ir jāsaprot paša etilspirta darbības mehānisms. Nav noslēpums, ka alkohols liek justies piedzēries. Tas notiek tāpēc, ka etanols nomāc nervu sistēmu. Tas var samazināt sāpju jutību, izraisīt uzbudinājumu vai, gluži pretēji, inhibīciju, un lielā koncentrācijā pat nomākt dzīvībai svarīgos centrus organismā.
Nokļūstot organismā, etilspirts enzīmu (bioloģiski aktīvo vielu, vairuma ķīmisko reakciju katalizatoru) ietekmē tiek pakļauts biotransformācijas procesam:
- Alkohola dehidrogenāzeoksidē spirtu līdz acetaldehīdam.
- Aldehīda dehidrogenāzepārvērš acetaldehīdu etiķskābē, kas aktīvi piedalās vielmaiņā.
Jo ātrāk notiek šī biotransformācija, jo mazāk kaitīga ir alkohola iedarbība.
Dažas zāles var traucēt etanola pārveidi un tādējādi palielināt alkohola toksisko iedarbību.
Piemēram, viela metamizola nātrijs palēnina oksidēšanās procesu līdz acetaldehīdam, tādējādi palielinot intoksikācijas pakāpi un ilgumu.
Ir arī vairākas zāles, kas bloķē aldehīda dehidrogenāzi, kas, kā aprakstīts iepriekš, pārvērš toksisko acetaldehīdu par "drošu" etiķskābi: metronidazols, daži cefalosporīni, dihlorfenils un citi..Šīs vielas pastiprina alkohola kaitīgo ietekmi.
Svarīgs! Pat neliela alkohola deva ārstēšanas laikā ar šīm zālēm var izraisīt smagu saindēšanos, ko pavadīs šādi simptomi: drudzis, elpas trūkums, tahikardija, slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums, pastiprināta svīšana, trīce, sāpes krūtīs, smaguma sajūta. galvā, baiļu sajūta mūža garumā, var pazemināties asinsspiediens.
Kā alkohols ietekmē medikamentus?
Etilspirts izkropļo daudzu medikamentu iedarbību: dažos gadījumos pastiprina to iedarbību, citos vājina.
Pretdrudža līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Tādu vielu kā paracetamola, ibuprofēna, metamizola nātrija sāls un to analogu kombinācijai ar etanolu organismā ir destruktīva ietekme uz aknām. Tas nespēj tikt galā ar ķīmisko toksīnu, kas uzkrājas un bojā aknu šūnas, neitralizāciju un izvadīšanu. Un kombinēta alkohola un acetilsalicilskābes uzņemšana turklāt negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un palielina kuņģa un zarnu čūlu attīstības risku.
Ibuprofēna kombinācija ar alkoholu pasliktina asins recēšanu. Ja rodas asiņošana, tās laiks palielināsies trīs līdz četras reizes. Ievērojami palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, kas var izraisīt neatgriezenisku asins zudumu.
Svarīgs! Ir arī vērts atzīmēt, ka uzskaitītās zāles bieži ir iekļautas daudzos pretsāpju un ARVI preparātos. Jebkuru no tiem lietošana kopā ar alkoholu var izraisīt smagus aknu bojājumus.
Antibiotikas
Antibiotiku lietošana kopā ar alkoholu var izraisīt divas iespējamās sekas:
- Alkohola lietošana var palēnināt dažus enzīmus, kas palīdz izvadīt antibiotikas. Tā rezultātā organismā paaugstinās antibiotiku līmenis, kas var izraisīt paaugstinātu intoksikāciju un blakusparādības.
- Bieža alkohola lietošana var stimulēt šo enzīmu darbību, un zāles, gluži pretēji, organismā tiek sadalītas ātrāk. Tā līmenis asinīs samazinās, un gaidītā terapeitiskā iedarbība nenotiek. Tas nozīmē, ka zāles nevar uzveikt infekciju, un mikroorganismi var attīstīt rezistenci pret antibiotikām.
Visbīstamākā ir alkohola kombinācija ar antibakteriāliem līdzekļiem, ko lieto tuberkulozes ārstēšanā: izoniazīdu, rifampicīnu un citas zāles. Tas var izraisīt neatgriezenisku izmaiņu attīstību aknu parenhīmā un citas nopietnas sekas. Starp citu, pretsēnīšu līdzekļi darbojas līdzīgi.
Jaunāko paaudžu antibiotikas šādas reakcijas izraisa mazākā mērā, taču nevajadzētu izslēgt arī individuālās jutības pret zālēm gadījumus. Svarīgi ir arī saprast, ka pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas zāles kādu laiku saglabājas asinīs, un tādēļ ir svarīgi atturēties no alkohola lietošanas vairākas dienas vai pat nedēļas pēc ārstēšanas beigām.
Sirds produkti
Šīs grupas medikamentu (adrenerģisko blokatoru, kā arī nitrātu) mijiedarbība ar alkoholu pastiprina vazodilatācijas efektu (vazodilatāciju), tāpēc, strauji pārejot no guļus stāvokļa uz stāvu, var rasties pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās. Šī stāvokļa simptomi: apziņas apduļķošanās, smags vājums, mirgojoši "plankumi" acu priekšā, slikta dūša, koordinācijas traucējumi.
To pašu iemeslu dēļ ir bīstami kombinēt alkoholiskos dzērienus unantihipertensīvie līdzekļi- var būt straujš asinsspiediena pazemināšanās un hipotensīvās krīzes risks.
Netiešo antikoagulantu (fenidionu, omefīnu vai neodikumarīnu), ko lieto asins recekļu veidošanās ārstēšanai vai profilaksei, lietošana kopā ar alkoholu var pastiprināt zāļu iedarbību. Pastāv liels iekšēju asinsizplūdumu attīstības risks. Šis efekts, visticamāk, ir cilvēkiem, kuri reti lieto alkoholu. Tiem, kas regulāri dzer stipros dzērienus, iespējama apgriezta reakcija – palielināta tolerance pret šo zāļu iedarbību, papildus trombozes risks.
Zāles cukura diabēta ārstēšanai
Alkohola kombinācija ar glikozes līmeni pazeminošiem medikamentiem, īpaši insulīnu, ir ārkārtīgi bīstama. Etanols pārveidošanās laikā samazina glikozes līmeni asinīs un var izraisīthipoglikēmija- stāvoklis, kad organisma šūnas nesaņem pietiekami daudz enerģijas, lai funkcionētu ļoti zemā glikozes līmeņa asinīs dēļ. Tas ir pilns ar centrālās nervu sistēmas komplikāciju attīstību, tostarp samaņas zudumu un komu.
Antidepresanti un trankvilizatori
Etilspirtam ir līdzīga iedarbība kā antidepresantiem - tas pastiprina sava serotonīna iedarbību uz aktīvākas dopamīna (prieka hormonu) sintēzes fona, jo tas kavē centrālās nervu sistēmas darbību. Vienlaicīga alkohola un antidepresantu lietošana var ietekmēt serotonīna receptorus, izraisot pārmērīgu adrenalīna izdalīšanos. Visticamāk, tas notiek, lietojot monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) un citas līdzīgas zāles.
Turklāt antidepresantu kombinācija ar alkoholu papildus negatīvi ietekmē aknas, jo šīs grupas zāles ir diezgan hepatotoksiskas.
Trankvilizatori ir psihotropās zāles trauksmes un baiļu mazināšanai (piemēram, benzodiazepīni), tām ir hipnotiska, relaksējoša, nomierinoša un pretkrampju iedarbība. To vienlaicīgas lietošanas ar alkoholiskajiem dzērieniem rezultāts var būt asa nervu sistēmas nomākšana, kas izpaužas kā smaga intoksikācija, traucēta koordinācija un domāšanas procesi.
Antihistamīni
Šīs zāļu grupas pirmās paaudzes raksturo izteikts sedatīvs efekts un izraisa miegainību. To kombinācija ar alkoholu izraisa tādas pašas reakcijas kā trankvilizatori. Turklāt etanols bloķē antihistamīna līdzekļu terapeitisko iedarbību, tāpēc pacientiem joprojām var rasties alerģiskas reakcijas, neskatoties uz zāļu savlaicīgu lietošanu.
Hormonālās zāles
Ne mazāk bīstama ir cilvēka endokrīnās sistēmas dabisko hormonu zāļu analogu (piemēram, testosterona) kombinācija ar alkoholu. Aknu enzīmi, kuru aktivitāti palielina etanols, iznīcina galvenos vīrišķos hormonus un pastiprina nepietiekamas androgēnās funkcijas sekas.
Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka rakstā nav aprakstītas visas iespējas alkohola negatīvajai mijiedarbībai ar narkotikām, bet tikai visizplatītākās. Tāpēc ārstēšanas laikā vienmēr jāatceras iespējamās alkohola lietošanas sekas un riski. Tāpat neaizmirstiet, ka vienu aktīvo vielu var ražot ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Tāpēc, lai izvairītos no kļūdām, izvēloties zāles un lemjot par to saderību ar alkoholu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu!
Protams, labākais ārsta ieteikums un pacienta labākais lēmums būtu pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas zāļu terapijas laikā. Jo šāda kombinācija jebkurā gadījumā var radīt papildu stresu aknām.
Būt veselam!